EL SISTEMA NACIONAL DE INVERSIÓN PÚBLICA Y LOS PROYECTOS DE INVERSIÓN PÚBLICA EN SALUD EN EL PERÚ

1. Introducción:

El Sistema Nacional de Inversión Pública del Perú (SNIP), consiste en un conjunto de normas, procedimientos y técnicas que tienen como objetivo brindar a la administración pública en general, una herramienta de gestión que permita optimizar el uso de recursos públicos en proyectos de inversión socialmente rentables y sostenibles. 1 Este sistema es fruto de la propuesta del Congreso peruano, trabajada con la Oficina de Inversiones del Ministerio de Economía y Finanzas del Perú; tiene su fecha de inicio con la promulgación de su Ley de creación en junio del 2000.2 El SNIP se rige por los principios de economía, priorización y eficiencia; considerando para la calificación de viabilidad de los proyectos la priorización establecida en los planes estratégicos nacionales, sectoriales, regionales y locales, según corresponda, reconociendo así mismo la importancia del mantenimiento oportuno o sostenibilidad de la inversión. En el presente ensayo se revisará el Sistema Nacional de Inversión Pública y los Proyectos de Inversión Pública en salud en el Perú.

2. Sistema de Inversión Pública

El Sistema nacional de Inversión Pública, es uno de los sistemas administrativos del estado que tiene como finalidad optimizar el uso de los recursos públicos destinados a la inversión a través del establecimiento de principios, normas técnicas, métodos y procesos relacionados con las diversas fases de los proyectos de inversión.3

Objetivos
El Sistema Nacional de Inversión Pública busca lograr los siguientes objetivos:

Propiciar la aplicación del Ciclo del Proyecto de Inversión Pública: perfil prefactibilidad - factibilidad expediente técnico - ejecución - evaluación ex post.
Fortalecer la capacidad de planeación del Sector Público.
Crear las condiciones para la elaboración de Planes de Inversión Pública por períodos multianuales no menores de 3 (tres) años.4

Normatividad
El Sistema Nacional de Inversión Pública es creado con la ley Nº 27293, quedan sujetas a lo dispuesto en la presente Ley:

Las Entidades y Empresas del Sector Público No Financiero de los tres niveles de gobierno, que ejecuten Proyectos de Inversión con Recursos Públicos.

Las Entidades y Empresas son agrupadas por Sectores y niveles de gobierno, los mismos que serán establecidos en el Reglamento, sólo para los fines de la presente Ley.

La incorporación de los Gobiernos Locales al ámbito de aplicación de las normas del Sistema Nacional de Inversión Pública será de forma progresiva, de acuerdo al cumplimiento de los requisitos establecidos por el Ministerio de Economía y Finanzas.4

Existiendo dos formas de incorporación:

• Incorporación Normativa, mediante Resolución Directoral de la Dirección General de Programación Multianual del Sector Público del Ministerio de Economía y Finanzas.
• Incorporación Voluntaria, aprobada por Acuerdo del Concejo Municipal.

Para que un gobierno local se incorpore de forma voluntaria al Sistema nacional de Inversión Pública, debe contar con un Acuerdo del Concejo Municipal donde declara: su incorporación voluntaria al SNIP, tener acceso a Internet, tener trabajadores capacitados en Proyectos de Inversión Pública y se comprometa a apoyar la generación y fortalecimiento de capacidades para la formulación y evaluación de proyectos de inversión pública al personal a cargo del sistema.3

3. Proyectos de Inversión Pública en Salud:
Un proyecto de Inversión Pública es toda intervención limitada en el tiempo que utiliza total o parcialmente recursos públicos, con el fin de crear, ampliar, mejorar, modernizar o recuperar la capacidad productora de bienes y servicios, cuyos beneficios se generen durante la vida útil del proyecto y éstos sean independientes de otros proyectos.3 Con la referencia de que un proyecto es una alternativa de inversión cuyo propósito es generar una rentabilidad económica. En el caso de los proyectos sociales y de salud, su objetivo es más brindar solución a algún problema identificado en un área específica o en una población determinada, por lo que se requiere generar una rentabilidad social con su ejecución. Por esta razón, todo proyecto social debe ser evaluado, a fin de determinar si realmente alcanza una rentabilidad social mínima deseable, dados los recursos económicos con los que cuenta el Estado.5
En el sector salud se ejecutan muchos múltiples Proyectos de Inversión Pública (PIP), entre los que destacan

§ Proyectos de promoción y prevención de la salud, como las campañas de vacunación infantil.
§ Proyectos de creación y/o ampliación de establecimientos de salud, como la construcción de un puesto de salud.
§ Proyectos de optimización de los servicios de salud, como la mejora del uso de los recursos humanos ya existentes de un determinado servicio.

Los mismos que pueden ser evaluados, teniendo en cuenta dos métodos, el costo-eficacia y el costo-beneficio. El primero de ellos implica calcular la "eficacia" del proyecto por sol invertido, midiendo la primera de diferentes formas como, por ejemplo, el número de beneficiarios atendidos y a través de los cuales se han alcanzado los objetivos del proyecto.
Una segunda alternativa es trabajar con la metodología costo-beneficio Ella requiere la cuantificación no sólo de los gastos en los que incurre el proyecto sino también de sus beneficios. La necesidad de expresar en términos monetarios estos últimos es la principal dificultad que se observa en este método, especialmente en el caso de proyectos sociales, se aceptará el proyecto cuya rentabilidad (o valor actual neto) sea positivo, al igual que en el caso de los proyectos de inversión privados, sólo que en este caso se tratará de la rentabilidad social.

El objetivo inicial, de un PIP en salud, cosiste en la identificación del problema central que se quiere resolver, para lo cual se tiene que llevar a cabo cinco tareas. La primera de ellas consiste en identificar y describir el problema principal o necesidad, esto es, plantear el problema que se desea solucionar e identificar sus principales características (su relación con los lineamientos de la institución, la población y el área geográfica por él afectadas, su gravedad, las posibilidades y limitaciones sociales y políticas asociadas a su solución, así como la existencia de algún intento anterior de resolverlo).

La segunda tarea, elaborar un árbol de causas-efectos, tiene como finalidad analizar las causas y las consecuencias del problema ya identificado

La tercera tarea, elaborar el árbol de objetivos o árbol de medios-fines, busca esbozar, a partir del árbol de causas-efectos, la situación positiva asociada a la solución del problema, que se convierte en el objetivo principal.

La cuarta tarea consiste en buscar soluciones y plantear alternativas. Como resultado de ella, sobre la base del árbol de medios-fines, se obtendrán los posibles proyectos a ser evaluados.

Finalmente la quinta tarea, elaborar la matriz de marco lógico, tiene como finalidad desarrollar una herramienta que contribuya a entender, de forma clara, la naturaleza del problema que se quiere resolver, reducir ambigüedades respecto del planteamiento de los objetivos de la solución del mismo así como la forma de medir su logro, y facilitar la formulación y posterior evaluación de los posibles proyectos planteados.5


4. Discusión

El problema de la inversión pública es que no sólo es escasa en función de todas las necesidades que existen sino que, lamentablemente, los pocos recursos que se destinan a estos fines con frecuencia no se invierten bien, pues esto no se hace de acuerdo a un orden de prioridad que responda a criterios técnicos. Si los recursos con los que contara el Gobierno fueran infinitos, no habría ningún problema para satisfacer las ilimitadas necesidades sociales, incluyendo las relacionadas con la infraestructura. Hecho que conllevó a la creación del Sistema Nacional de Inversión Pública (SNIP), éste debe impedir que se realicen proyectos no rentables, no sostenibles, sobredimensionados o que impliquen soluciones inadecuadas, así como descartar los que no son prioritarios o los que duplican otras inversiones. Sin embargo, el principal problema del SNIP es la incomprensión y falta de respeto a la institución por parte de las autoridades políticas del país, pues se necesario tener muy claro que la inversión pública no está para satisfacer los intereses personales del político de turno, sino los del país.



REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1 Acuña, M. El sistema Nacional de Inversión Pública.
http://www.transperancia.org.pe/web/icco/boletin%205/index.htm. 23 de noviembre 2007

2 Giesecke C. y Lafosse S. Sesión X: Sistema nacional de inversión pública del Perú. CEPAL - SERIE Seminarios y conferencias N° 18, 2002.

3 Ministerio de Economía y Finanzas. Dirección Nacional de Presupuesto Público. Sistema Nacional de Inversión Pública y los Gobiernos Locales. www.mef.gob.pe/DNPP/goblocal/faq/FAQ/SNIP/GLS.pdf . 23 de noviembre 2007

4 Ley aprobada:
Ley que crea al Sistema Nacional de Inversión Pública Publicada el año 2000. L. N° 1 – 2 (Junio28, 2000)

5 Ministerio de Economía y Finanzas. Manual de Identificación, Formulación y Evaluación de Proyectos de Salud. Lima, 2000:4.